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认识白血病的常见误区解答

2019-06-08

1、白(bai)血(xue)病是罕见病,我年(nian)纪轻轻没有不良嗜好不会(hui)得白(bai)血(xue)病。

答:首先要肯定的是没有(you)不(bu)良(liang)嗜(shi)好是好的,也是要坚持的,但没有(you)不(bu)良(liang)嗜(shi)好并不(bu)代(dai)表(biao)不(bu)会(hui)得白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)。目(mu)前白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)的发病(bing)(bing)(bing)(bing)原因可(ke)以说尚不(bu)清(qing)楚,目(mu)前相(xiang)关的发病(bing)(bing)(bing)(bing)因素(su)只能说是可(ke)能诱发白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)的可(ke)能因素(su),涉(she)及到个(ge)体体质差异(yi)、地域差异(yi)、生活工作环境(jing)、污染、药物(wu)(wu)等各个(ge)方面。由(you)于放(fang)射线、电离辐射、病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、化(hua)学物(wu)(wu)质(包括毒物(wu)(wu)及药品),加上个(ge)体可(ke)能存在(zai)的遗传或(huo)免疫(yi)机能缺陷等,可(ke)使造血(xue)(xue)细胞发生恶(e)变(bian),恶(e)变(bian)后的细胞由(you)于存在(zai)分(fen)化(hua)和成熟方面的缺陷,同时又保持有(you)分(fen)裂(lie)增殖(zhi)的能力(li)。故使此(ci)类(lei)恶(e)变(bian)细胞(白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)细胞)可(ke)以不(bu)断地在(zai)体内(nei)增殖(zhi)积聚,由(you)造血(xue)(xue)组(zu)织(zhi)漫布到血(xue)(xue)液和全身多种脏器,从而出现(xian)(xian)有(you)关的白(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)的临(lin)床表(biao)现(xian)(xian)。

2、骨(gu)(gu)髓穿刺检(jian)查穿针入(ru)骨(gu)(gu),会对身(shen)体造成(cheng)损害,能不做(zuo)最好不做(zuo)。

答:目(mu)前来说,骨(gu)髓(sui)(sui)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)是诊(zhen)断白血(xue)病必不(bu)可少(shao)的一(yi)项诊(zhen)察项目(mu),所(suo)以考(kao)虑白血(xue)病,骨(gu)髓(sui)(sui)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)是必须要进(jin)(jin)行的。一(yi)般来讲,骨(gu)髓(sui)(sui)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)对人(ren)体(ti)健(jian)康并(bing)无(wu)影响(xiang)。但骨(gu)髓(sui)(sui)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)同(tong)(tong)静(jing)脉取血(xue)毕竟有所(suo)不(bu)同(tong)(tong),广义上讲骨(gu)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)也(ye)属于创伤性(xing)检查之一(yi)。加之目(mu)前我国所(suo)用骨(gu)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)针(zhen)多(duo)非一(yi)次性(xing)耗用品(pin),故极少(shao)数情(qing)况(kuang)(kuang)下可能在(zai)操作过程中发生穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)意外情(qing)况(kuang)(kuang),近年部(bu)(bu)分(fen)医疗机(ji)构已开始采用一(yi)次性(xing)骨(gu)髓(sui)(sui)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)包,安全性(xing)得到很大提高。在(zai)选(xuan)择某些特(te)殊部(bu)(bu)位进(jin)(jin)行骨(gu)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)时(shi),如胸骨(gu)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)等,应请有经验的医师操作。

 

3、白血病是(shi)绝症,所(suo)有(you)治疗(liao)都只是(shi)延长生(sheng)命,得了白血病会死(si)只是(shi)时间问(wen)题。

答:这个观点(dian)也(ye)是不(bu)正确的(de),白血病(bing)(bing)虽然是一(yi)种难(nan)治性疾病(bing)(bing),但随着(zhe)近(jin)年医(yi)疗(liao)(liao)技(ji)术(shu)的(de)进步,很多类(lei)型(xing)的(de)白血病(bing)(bing)已获得了(le)较好疗(liao)(liao)效,生存期明显延长,部(bu)分类(lei)型(xing)已可(ke)治愈,比如急(ji)性早幼粒细胞白血病(bing)(bing)通(tong)(tong)过全反式维甲酸、亚(ya)砷酸联(lian)合(he)化疗(liao)(liao)药物(wu),可(ke)使(shi)75-80%左右患者(zhe)达(da)到(dao)治愈;儿童急(ji)性淋巴(ba)细胞白血病(bing)(bing)通(tong)(tong)过常(chang)规化疗(liao)(liao)也(ye)可(ke)使(shi)80%患者(zhe)达(da)到(dao)治愈。其(qi)他类(lei)型(xing)白血病(bing)(bing)治疗(liao)(liao)近(jin)年也(ye)有不(bu)同程度的(de)进展(zhan),有条件的(de)患者(zhe)通(tong)(tong)过造(zao)血干细胞移植或骨髓(sui)移植根治几率也(ye)可(ke)达(da)50-80%不(bu)等(deng)。

4、听人(ren)说中医有很多偏方(fang)秘方(fang),治(zhi)疗白血病有奇效(xiao)。

答(da):一(yi)个人一(yi)旦被怀(huai)疑或(huo)被告知患了(le)某一(yi)类(lei)型白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing),千万要(yao)(yao)保(bao)持镇静(jing)。尽管(guan)白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)属(shu)(shu)于血(xue)(xue)液系统(tong)的(de)(de)恶性(xing)疾病(bing)(bing),但医(yi)(yi)学发(fa)展(zhan)至今,此恶性(xing)病(bing)(bing)已非绝症。此时应(ying)与(yu)医(yi)(yi)生(sheng)合作,积极配合治(zhi)疗(liao)。有(you)病(bing)(bing)乱投医(yi)(yi),迷信什么"偏方(fang)(fang)"而耽(dan)误(wu)治(zhi)疗(liao)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)可取的(de)(de)。中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)(yi)药(yao)目前在白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)治(zhi)疗(liao)尚属(shu)(shu)辅助治(zhi)疗(liao)地位(wei),不(bu)能代(dai)替(ti)化(hua)疗(liao)。但中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)(yi)药(yao)在白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)疗(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)也有(you)它(ta)的(de)(de)优势,偏方(fang)(fang)秘方(fang)(fang)不(bu)等同于正(zheng)规中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)(yi)治(zhi)疗(liao),白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)患者(zhe)要(yao)(yao)不(bu)要(yao)(yao)服(fu)用中(zhong)(zhong)(zhong)药(yao),这是(shi)(shi)(shi)(shi)当(dang)前患者(zhe)、家属(shu)(shu)及部(bu)分医(yi)(yi)生(sheng)争论(lun)的(de)(de)话题,我们说中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)(yi)学对(dui)于白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)发(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)认识(shi)是(shi)(shi)(shi)(shi)从整(zheng)体(ti)(ti)观念出发(fa)的(de)(de),将白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)看(kan)成是(shi)(shi)(shi)(shi)全身性(xing)疾病(bing)(bing),而肿块仅是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)个局部(bu)表现(xian)。它(ta)的(de)(de)发(fa)生(sheng)主要(yao)(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)由于全身机(ji)体(ti)(ti)抗病(bing)(bing)能力(li)减弱。因此,白(bai)(bai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)患者(zhe)一(yi)旦得(de)了(le)病(bing)(bing),与(yu)机(ji)体(ti)(ti)的(de)(de)虚弱有(you)关,无论(lun)进行放射治(zhi)疗(liao)、化(hua)学治(zhi)疗(liao)等等,都需(xu)要(yao)(yao)再配以中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)药(yao)的(de)(de)治(zhi)疗(liao),以调整(zheng)和(he)纠(jiu)正(zheng)机(ji)体(ti)(ti)的(de)(de)抵(di)抗力(li)。

白(bai)血(xue)(xue)病患者发病初期多有发热、出血(xue)(xue)等(deng)(deng)(deng)邪毒(du)炽盛的(de)(de)(de)表现,中(zhong)(zhong)医治疗(liao)(liao)以(yi)清(qing)热解(jie)毒(du)为主。在化疗(liao)(liao)后,往往呈(cheng)现气(qi)(qi)血(xue)(xue)两虚的(de)(de)(de)症状(zhuang),如乏力、头晕、食欲减退等(deng)(deng)(deng),我(wo)们就需要采用(yong)益气(qi)(qi)养血(xue)(xue)方(fang)法治疗(liao)(liao),药(yao)如人参(can)、当归、黄(huang)芪、白(bai)术等(deng)(deng)(deng)以(yi)调整和(he)提高(gao)机体体质。有的(de)(de)(de)患者化疗(liao)(liao)后,白(bai)细胞偏低、呕吐、纳(na)呆(dai)、全身乏力,可用(yong)益气(qi)(qi)降(jiang)逆(ni),滋补肝肾的(de)(de)(de)药(yao)物治疗(liao)(liao),如党参(can)、白(bai)术、茯苓、陈皮(pi)、鳖甲(jia)、菟(tu)丝子(zi)、杜仲等(deng)(deng)(deng),保(bao)证化疗(liao)(liao)顺利完成,又提高(gao)了治疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)疗(liao)(liao)效。对于晚(wan)期患者不能化疗(liao)(liao)及放疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)时候,需应用(yong)中(zhong)(zhong)医中(zhong)(zhong)药(yao)进(jin)行针对性的(de)(de)(de)治疗(liao)(liao),以(yi)缓(huan)解(jie)病情(qing),可用(yong)人参(can)、黄(huang)芪、甘草、六味地黄(huang)汤(tang)等(deng)(deng)(deng),抑制白(bai)血(xue)(xue)病细胞的(de)(de)(de)增生,对白(bai)血(xue)(xue)病细胞有一(yi)定的(de)(de)(de)逆(ni)转作用(yong)。因此,中(zhong)(zhong)医中(zhong)(zhong)药(yao)治癌的(de)(de)(de)特(te)点有如下几点:

 (1)能够调(diao)整和(he)提高机体(ti)的体(ti)质(zhi),增强(qiang)抵抗力。

 (2)能提高和改善机(ji)体(ti)的代(dai)谢,促进蛋白质合成。

 (3)有(you)(you)提高和(he)调整机体的(de)免疫功能(neng),有(you)(you)抗肿瘤作(zuo)用,延长生(sheng)存(cun)的(de)作(zuo)用。

从以上几(ji)方(fang)面特点来看(kan),白血病患(huan)者(zhe)在治疗中应遵照医(yi)生的(de)治疗方(fang)案外(wai),服用中药很有必(bi)要(yao)(yao),但要(yao)(yao)到(dao)正规中医(yi)血液(ye)病诊(zhen)疗机构就诊(zhen),不可盲目信任(ren)所谓的(de)偏方(fang)、秘方(fang)。

5、 白(bai)血病(bing)化疗副反应太大,吃药比得病(bing)还(hai)受罪,干脆别治了。

答:白血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)化(hua)(hua)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)确存在(zai)(zai)一(yi)定得毒副反应(ying),但(dan)只(zhi)(zhi)要(yao)(yao)是(shi)(shi)在(zai)(zai)正(zheng)规血(xue)液病(bing)(bing)(bing)(bing)治(zhi)(zhi)疗(liao)机构,采用正(zheng)确的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)方案,绝大多(duo)数(shu)患(huan)(huan)者(zhe)是(shi)(shi)可以耐(nai)受的(de)(de)(de)(de)(de)。而(er)且目前白血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)治(zhi)(zhi)愈(yu)几率(lv)不断提(ti)高(gao),各种化(hua)(hua)疗(liao)辅助药物的(de)(de)(de)(de)(de)应(ying)用,特别是(shi)(shi)中(zhong)医(yi)(yi)药的(de)(de)(de)(de)(de)参与(yu)(yu),使化(hua)(hua)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)毒副反应(ying)逐步减(jian)少,患(huan)(huan)者(zhe)耐(nai)受性得到很(hen)大程度的(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)高(gao)。此外家(jia)(jia)(jia)属(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)支(zhi)(zhi)持和鼓励也必(bi)不可少,白血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)治(zhi)(zhi)疗(liao)效(xiao)果(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)好(hao)坏不仅(jin)取决于(yu)医(yi)(yi)护人(ren)员的(de)(de)(de)(de)(de)精心(xin)治(zhi)(zhi)疗(liao)与(yu)(yu)护理(li),而(er)且与(yu)(yu)家(jia)(jia)(jia)属(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)支(zhi)(zhi)持密不可分。癌(ai)症患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)(jia)属(shu)不仅(jin)是(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)生(sheng)活上的(de)(de)(de)(de)(de)照顾(gu)者(zhe),实际(ji)上还(hai)起着一(yi)个(ge)"医(yi)(yi)生(sheng)助理(li)"的(de)(de)(de)(de)(de)作用。研究表明,癌(ai)症病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)家(jia)(jia)(jia)属(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)恐惧和顾(gu)虑(lv)非常(chang)容易传播给病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren),病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)对家(jia)(jia)(jia)属(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)表情(qing)、态度以及(ji)举止都非常(chang)敏感。因(yin)此,对病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)家(jia)(jia)(jia)属(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)第一(yi)个(ge)要(yao)(yao)求便是(shi)(shi)要(yao)(yao)在(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)面前镇静(jing)自若,努力给患(huan)(huan)者(zhe)创造(zao)并(bing)提(ti)供(gong)一(yi)个(ge)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)养(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)环境(jing)及(ji)精神(shen)支(zhi)(zhi)持。其(qi)次,家(jia)(jia)(jia)属(shu)要(yao)(yao)了解一(yi)些癌(ai)症疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)基本知识,如癌(ai)症不是(shi)(shi)传染病(bing)(bing)(bing)(bing),也不是(shi)(shi)不治(zhi)(zhi)之症,只(zhi)(zhi)要(yao)(yao)坚(jian)持正(zheng)规治(zhi)(zhi)疗(liao),疗(liao)效(xiao)往(wang)往(wang)是(shi)(shi)很(hen)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)。当(dang)癌(ai)症病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)出现痛苦、心(xin)情(qing)抑郁时,要(yao)(yao)在(zai)(zai)心(xin)理(li)上安慰、体贴,在(zai)(zai)生(sheng)活上细心(xin)照料(liao)。当(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)在(zai)(zai)放(fang)、化(hua)(hua)疗(liao)期间出现食欲减(jian)退、恶(e)心(xin)、呕吐(tu)时,家(jia)(jia)(jia)属(shu)应(ying)尽量做些平(ping)时喜欢(huan)吃而(er)又富于(yu)营(ying)养(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)食物,增加体质(zhi)。家(jia)(jia)(jia)属(shu)还(hai)应(ying)协助医(yi)(yi)护人(ren)员观(guan)察病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)变化(hua)(hua),如出现白细胞减(jian)少,抵(di)抗力下(xia)降时,家(jia)(jia)(jia)属(shu)要(yao)(yao)劝阻病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)少去公(gong)共场(chang)所,以免交(jiao)叉(cha)感染,加重病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)。

6、白血病(bing)是重病(bing),要想治好就应该(gai)多用(yong)药加大治疗力度。

答:理(li)论上(shang)说,白血病的(de)治疗(liao)(liao)(liao)效(xiao)果是(shi)(shi)和化疗(liao)(liao)(liao)强度呈正相关,一(yi)(yi)般化疗(liao)(liao)(liao)药物剂量(liang)加(jia)大一(yi)(yi)倍,效(xiao)果可提(ti)高十倍。但是(shi)(shi)认(ren)为要(yao)想治好就应(ying)该多用药加(jia)大治疗(liao)(liao)(liao)力度的(de)观点(dian)是(shi)(shi)不(bu)正确(que)的(de),化疗(liao)(liao)(liao)剂量(liang)是(shi)(shi)有严(yan)(yan)格限制(zhi)(zhi)的(de),要(yao)按(an)照标(biao)准方案进(jin)行,才能取得最好的(de)治疗(liao)(liao)(liao)效(xiao)果和最轻程度的(de)毒副反(fan)应(ying),过高的(de)化疗(liao)(liao)(liao)剂量(liang)不(bu)可避免的(de)带来更(geng)大的(de)毒副反(fan)应(ying),带来难以控制(zhi)(zhi)的(de)感染、出血及(ji)对患(huan)者的(de)心、肝、肾等重(zhong)(zhong)要(yao)脏器的(de)严(yan)(yan)重(zhong)(zhong)损伤,严(yan)(yan)重(zhong)(zhong)者可导致(zhi)死亡。

7、骨髓移(yi)植是治疗白(bai)血病的最佳手(shou)段,白(bai)血病患(huan)者(zhe)应不惜一切代价争取骨髓移(yi)植。

答:骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)是某些类型(xing)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)唯一根治(zhi)方(fang)法,比如慢性(xing)粒(li)细(xi)胞(bao)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)。但是认为(wei)骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)是治(zhi)疗(liao)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)最佳手段,白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者应不惜一切代价(jia)争取骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)观点是不正确的(de)。首(shou)(shou)先,部分(fen)类型(xing)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)不采用(yong)骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)也(ye)是可以治(zhi)愈的(de),比如急性(xing)早幼粒(li)细(xi)胞(bao)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)、儿童急性(xing)淋巴细(xi)胞(bao)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng),传统化(hua)疗(liao)疗(liao)效很好(hao),不需要(yao)首(shou)(shou)选(xuan)骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),只有复发(fa)和难治(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)例才考虑选(xuan)择。其次部分(fen)类型(xing)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)药物(wu)治(zhi)疗(liao)也(ye)可获得较长生存期,预后良好(hao),比如T(8,21)染(ran)色体阳性(xing)的(de)急性(xing)粒(li)细(xi)胞(bao)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)、急性(xing)粒(li)单细(xi)胞(bao)白(bai)(bai)(bai)血(xue)病(bing)(bing)(bing)(bing)M4EO型(xing),也(ye)不首(shou)(shou)选(xuan)骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。再(zai)次,骨(gu)髓(sui)(sui)(sui)移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)也(ye)要(yao)受到患者经济条件(jian)、是否有合适的(de)供者、移(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)相关并发(fa)症等(deng)因(yin)素限制,要(yao)根据具体情况具体分(fen)析,选(xuan)择最佳治(zhi)疗(liao)方(fang)案。

      

                                                                         廊坊市中医医院五病区王茂生

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